Mushak-skelet sistemasidagi eng og'ir patologiyalardan biri kalça qo'shimchasining koksartrozidir. Agar tibbiy muassasaga tashrif kechiktirilsa, kasallik rivojlanishi mumkin - og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etilmaydigan o'tkir og'riq sindromi paydo bo'lishigacha va bo'g'imning motor qobiliyatini to'liq yo'qotadi.
Ushbu maqolada biz ushbu patologik jarayonning oqibatlarini bartaraf etish, uning bosqichlari va profilaktika muolajalari bilan bog'liq barcha nuanslar haqida batafsil gaplashamiz.
Kalça qo'shimchasining koksartrozi nima?
Biz kestirib, bo'g'imning og'ir shakldagi degenerativ-distrofik kasalligi haqida gapiramiz, bu bo'g'imning funktsional qobiliyatining buzilishiga, uning mutlaq yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Ko'rinishning chastotasi bo'yicha koksartroz tizza bo'g'imining deformatsiyalangan artrozidan keyin ikkinchi o'rinda turadi.
Kalça qo'shimchasining koksartrozi xaftaga degenerativ shikastlanish, patologik o'sishlar paydo bo'lishi, suyak rezorbsiyasi, yallig'lanish jarayonlari va boshqa asoratlar bilan birga keladi.
Ya'ni, bu patologiya xaftaga to'qimasini, sinovial qatlamni, subkondral suyak plastinkasini, mushak tuzilmalarini, kapsula va ligamentlarni qoplaydigan butun qo'shimchaning shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Kasallikning quyidagi shakllari ham ajralib turadi:
- Birlamchi koksartroz. Bu kalça qo'shimchasining eng keng tarqalgan kasalligi hisoblanadi. Keksa odamlarda bu patologiya yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida o'zini namoyon qiladi;
- Ikkilamchi koksartroz. Har qanday kasallik natijasida o'zini namoyon qiladi.
Koksartrozning sabablari
Patologiyaning rivojlanishi tashqi, orttirilgan va irsiy sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.
Xususan, koksartroz son bo'g'imining tug'ma nuqsoni, degenerativ-distrofik o'zgarishlar, travma, yallig'lanish jarayonlari, femur boshining suyak iligi nekrozi, metabolik kasalliklar, irsiy omillar, yoshga bog'liq o'zgarishlar, semizlik fonida o'zini namoyon qilishi mumkin. , qon tomir anormalliklari va qiyin sharoitlarda ishlash.
Shuni ta'kidlash kerakki, deyarli barcha qo'shma tuzilmalar yallig'lanishga duchor bo'ladi.
Kalça qo'shimchasining koksartroz rivojlanishining 3 bosqichi
Patologik jarayonning rivojlanishi jarayonida qo'shma suyuqlikning viskozitesi oshadi, bu mikro yoriqlar ko'rinishini keltirib chiqaradi va xaftaga sirtining suvsizlanishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, siqilish va cheklangan harakatlanish paydo bo'lishiga yordam beradi. Kundalik stress va jismoniy faoliyat paytida odam bunday noxush ko'rinishlarni his qiladi. Pastki ekstremitalarga bosim kuchayishi bilan, charchagan qo'shma majburiy holatga moslashadi va yaqin atrofdagi tuzilmalarni yo'q qila boshlaydi.
Hozirgi vaqtda kasallikning rivojlanishining 3 bosqichi mavjud:
- Birinchidan. Ushbu bosqichda kalça qo'shimchasining koksartrozida mos kelmaydigan va zararlangan hududda paydo bo'ladigan engil belgilar mavjud. Shu bilan birga, vosita faolligi saqlanib qoladi va og'riqni yo'qotish uchun dori-darmonlarni qabul qilish kifoya;
- Ikkinchi. Bemorga 1-bosqichda kalça qo'shimchasining koksartrozi tashxisi qo'yilganda, kasallik juda ko'p noqulaylik tug'dirmaydi, ammo kasallikning 2 bosqichiga kelganda, alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Og'riq kuchayadi va tananing boshqa qismlariga tarqala boshlaydi. Dvigatel qobiliyati sezilarli darajada yomonlashadi, bu ayniqsa uzoq yurish yoki jismoniy kuchayishdan keyin sezilarli bo'ladi;
- Uchinchi. Agar 2-darajali kalça qo'shimchasining koksartrozi hali ham davolash mumkin bo'lsa, uchinchi bosqichda patologiya surunkali holga keladi. U doimiy og'riq bilan birga keladi va tananing pastki qismiga uzatiladi. Bemor tayoqsiz harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi. Tegishli terapevtik choralar bo'lmasa, xaftaga va mushak tuzilmalarining atrofiyasi paydo bo'ladi.
Koksartrozning turlari
Kalça qo'shma patologiyasini tasniflash bir mezonga asoslanadi - bu kasallik mushak-skelet tizimida qanday paydo bo'lgan. Kasallikning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ikkita asosiy xavf omili mavjud - genetik va yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli orttirilgan. Patologik jarayon ham paydo bo'lish manbasiga qarab bir necha turlarga bo'linadi:
- Birlamchi koksartroz. Ushbu patologiya kestirib, mintaqada o'zini namoyon qiladi va sotib olinadi. Dastlabki bosqichda u sinovial kapsulaga ta'sir qiladi, shundan so'ng u bo'g'im atrofidagi to'qimalarga o'tadi. Xavf omillari orasida tos suyaklariga bosimning oshishi, ortiqcha jismoniy faollik, pastki ekstremitalarda va orqa miyada yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi kiradi. Degenerativ lezyonlar allaqachon o'zgarishlarga uchragan to'qimalarda to'plangan;
- Ikkilamchi koksartroz. Bu anomaliya irsiydir. U bo'g'imlarda va mushak-skelet tizimida o'zini namoyon qiladi. Patologik jarayonning rivojlanishi ayolning jarohati olganidan keyin, shuningdek, femur boshining suyak iligi nekrozi fonida allaqachon bachadonda boshlanishi mumkin.
Koksartrozning paydo bo'lishiga qarab turlari:
- Post-infeksion. Yuqumli kasalliklardan keyin oqibatlar mavjudligida aniqlanadi;
- Shikastlanishdan keyingi. Oyoq-qo'llarining shikastlanishidan keyin asoratlar paydo bo'lganda tashxis qo'yilgan;
- Disgormonal. Metabolik kasalliklar yoki giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish fonida paydo bo'ladi;
- Majburiy. Tananing qarishi tufayli 50 yoshdan oshgan odamlarda paydo bo'ladi.
Diagnostika choralari
Agar siz kalça qo'shimchasining 1 yoki 2-darajali koksartroziga shubha qilsangiz, davolanishni boshlashdan oldin siz tanani to'liq tekshirishingiz kerak. Ko'rikdan o'tadigan, laboratoriya tekshiruvlari bo'yicha tavsiyalar beradigan va samarali davolash rejasini tuzadigan ortoped shifokori bilan maslahatlashish ham muhimdir. Odatda, diagnostika choralari quyidagi protseduralar bilan cheklanadi:
- Radiografiya. Xaftaga orasidagi bo'shliqning parametrlarini o'rganish, patologik o'sishlar mavjudligini tashxislash, shuningdek, femur boshining holatini baholash imkonini beradi;
- Ultra-tovushli tadqiqot. Suyak tuzilmalari va ligamentlaridagi o'zgarishlar etiologiyasini kuzatish, shuningdek, bemorning ahvoli dinamikasini o'rganish va anomaliyaning rivojlanish darajasini aniqlash imkonini beradi;
- KT. Ularga yaqin joylashgan bo'g'inlar va to'qimalarning holati haqida batafsilroq ma'lumot olish imkonini beradi;
- MRI. Ushbu usul kalça qo'shimchasining barcha tuzilmalarining holati haqida batafsil ma'lumot beradi.
Kalça qo'shimchasining koksartrozini davolash
Agar bemorga 1 yoki 2 darajali kalça qo'shimchasining koksartrozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, konservativ usullar yordamida samarali natijalarga erishish mumkin. Bunday terapiya bemorga individual ravishda buyuriladi va bir nechta texnikani o'z ichiga oladi, ular faqat birgalikda ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shunday qilib, agar bemorga 1 yoki 2 darajali son bo'g'imining koksartrozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa va tegishli belgilar kuzatilsa, quyidagi choralar tavsiya etilishi mumkin:
- Dori vositalaridan foydalanish;
- Fizioterapevtik muolajalar;
- Shok to'lqini terapiyasi;
- Fizioterapiya.
Konservativ usullardan foydalangan holda ijobiy dinamikaga erishish uchun kalça qo'shimchasining koksartrozining paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sabablarni yo'q qilish kerak. Avvalo, siz tana vaznini kamaytirishingiz kerak, bu qo'shimchadagi yukni kamaytiradi va degenerativ-distrofik jarayonning keyingi rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
Bundan tashqari, siz tamaki mahsulotlarini iste'mol qilishni to'xtatishingiz va ortiqcha harakatlardan qochib, jismoniy faollikni oshirishingiz kerak. Patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mutaxassislar ortopedik vositalardan (ortezlar va bintlar) foydalanishni maslahat berishadi. Ular sizga bo'g'inni mahkam o'rnatishga va jismoniy faoliyat davomida kerakli yordamni ta'minlashga imkon beradi.
Dori-darmonlar
Dori-darmonlar ham individual ravishda buyuriladi. Qoida tariqasida, bemorlarga quyidagi dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi:
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Ushbu dorilar sizga ikki tomonlama ta'sir ko'rsatishga imkon beradi: og'riqni yo'qotish va yallig'lanish jarayonini bartaraf etish;
- Kondroitin, glyukozamin va kollagenni o'z ichiga olgan preparatlar. Ular xaftaga qayta tiklash jarayonlarini faollashtirishga imkon beradi;
- Steroid gormonlar. Kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dorilar. NSAIDlar sezilarli darajada samarali bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi;
- Mushak gevşetici. Mushaklar ohangini engillashtiradigan dorilar, bu kuchaygan intensivlikdagi og'riqni yo'qotishning zaruriy sharti;
- Qon aylanishini normallashtiradigan vositalarva bo'g'im yaqinida joylashgan to'qimalarning trofizmini yaxshilash;
- B vitamini. Ushbu vitaminni o'z ichiga olgan komplekslar nervlarning uzatilishini yaxshilash uchun buyuriladi, bu uchlari ta'sirlangan tuzilmalar tomonidan siqilganida alohida ahamiyatga ega.
Muhim intensivlikdagi og'riqlar bo'lsa, periartikulyar blokadalarni ham bajarish tavsiya etiladi. Ular faqat klinik sharoitda professional mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi. Bunday holda, bo'g'imga steroid gormonlar va anestetiklar bilan maxsus echimlar kiritiladi.
Kalça qo'shimchasining koksartrozi uchun gimnastika
Dvigatel funktsiyasini tiklash va mushaklarning spazmini kamaytirishda ayniqsa samarali bo'lib, kalça qo'shimchasining koksartrozi uchun tavsiya etiladigan maxsus mashqlardir. Optimal tanlangan yuk tufayli og'riqni yo'qotish va harakatlarning amplitudasini oshirish mumkin. Bundan tashqari, to'g'ri tuzilgan kompleks mushaklardagi atrofik jarayonlarning oldini olishga va kasallikning fonida siqilgan asab tugunlari kuzatilsa, spazmlarni bartaraf etishga imkon beradi.
Shuningdek, kalça qo'shimchasining koksartrozi uchun gimnastika zararlangan hududda qon oqimini yaxshilashga yordam beradi va tiklanish jarayonlarini tezlashtirishga imkon beradi.
Mashqlarni tanlashda mutaxassis kestirib, qo'shimchaning yo'q qilinishini va bemorning jismoniy holatini hisobga olishi kerak.
Fizioterapevtik usullar
Massaj protseduralari va fizioterapiya maxsus analjezik, yallig'lanishga qarshi va dekonjestan ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ular, shuningdek, atrofik jarayonlarning oldini olish, oyoq-qo'llardagi mushaklarning ohangini saqlashga yordam beradi.
Kalça qo'shimchasining anormalliklari uchun quyidagi muolajalar amalga oshiriladi:
- UHF;
- Lazer ta'siri;
- Ultratovush bilan davolash;
- Magnetoterapiya;
- Dori-darmonlar bilan birgalikda to'g'ridan-to'g'ri elektr tokiga ta'sir qilish;
- Parafin terapiyasi;
- Fonoforez.
Yuqoridagi davolash, agar bemorga dastlabki bosqichlarda koksartroz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Koksartroz uchun zarba to'lqinlari terapiyasi
Birinchi yoki ikkinchi bosqichdagi koksartroz uchun zarba to'lqinini davolash sezilarli ijobiy dinamikani ta'minlaydi. Misol uchun, 10-15 zarba to'lqini terapiyasi protseduralari kursi 2-bosqich patologiyasiga xos bo'lgan salbiy ko'rinishlarni kasallikning dastlabki bosqichining belgilariga kamaytirishi mumkin.
Faqat o'z vaqtida davolash seanslari eng yaxshi tiklanish samarasini berishi mumkinligini tushunish muhimdir. Shu bilan birga, SWT protseduralari sonini kamaytirish mumkin bo'ladi.
Shu bilan birga, ta'sirlangan bo'g'imga zarba to'lqinlari bilan ta'sir qilishning asosiy ijobiy tomoni qon aylanishini normallashtirish qobiliyatidir, bu esa kestirib, bo'g'imning turli tuzilmalariga regenerativ jarayonlarda ishtirok etadigan muhim oziq moddalarni tez etkazib berishni osonlashtiradi.
Bundan tashqari, zarba to'lqini terapiyasini amalga oshirish doirasida patologik suyak o'simtalarini maydalash mumkin, bu artikulyar to'qimalarning sezilarli tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va yangilanishni oldini oladi.
Klinikalarda professional tajribaga ega fizioterapevt va nevrologlar faoliyat yuritadi. Ular eng yangi fizioterapevtik usullar bilan ishlashni yaxshi bilishadi, jumladan zarba to'lqini usuli. Bundan tashqari, mutaxassislar zamonaviy asbob-uskunalar bilan ishlash qobiliyatiga ega. Bu kafolatlangan ijobiy ta'sirni ta'minlaydi va davolanish muddatini qisqartirishga imkon beradi.
Jarrohlik
Afsuski, ko'plab bemorlar tibbiy muassasaga murojaat qilishni kechiktiradilar va faqat kalça qo'shimchasida qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar boshlanganda mutaxassisga murojaat qilishadi.
Kasallikning rivojlangan uchinchi yoki to'rtinchi bosqichlarida yagona samarali usul jarrohlik hisoblanadi. Bu vosita qobiliyatini tiklaydi va o'tkir og'riqni yo'q qiladi, ya'ni bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Qoidaga ko'ra, jarrohlik quyidagi holatlarda buyuriladi:
- Dori-darmonlar bilan bartaraf etilmaydigan kuchaygan og'riqli hislar;
- Bo'g'imlararo bo'shliqning etishmasligi;
- Femur bo'yinining yaxlitligini buzish;
- Jismoniy faoliyatni sezilarli darajada cheklash.
Qo'shimchalarning shikastlanishi va suyak to'qimalaridagi o'zgarishlarning intensivligini hisobga olgan holda, bemorlarga quyidagi turdagi aralashuvlar buyurilishi mumkin:
- Artrodez. Qo'shimchaning to'liq harakatsizligini yaratadigan aralashuv. Shu maqsadda maxsus metall plitalar ishlatiladi;
- Osteotomiya. Uning o'qini to'g'rilash uchun femurning sun'iy sinishidan iborat jarrohlik aralashuvi. Olingan qismlar eng maqbul holatda joylashtiriladi, bu esa ta'sirlangan bo'g'indan ortiqcha yukni olib tashlash imkonini beradi;
- Artroplastika. Kestirib qo'shilishining barcha funktsiyalarini tiklash va bemorning to'liq tiklanishiga erishish mumkin bo'lgan yagona usul. Koksartrozni yo'q qilishning ushbu usulidan foydalangandan so'ng, odam 20-30 yil davomida bo'g'inlar bilan bog'liq muammolarni unutadi.
Tibbiyot markazlari har qanday murakkablikdagi kestirib qo'shilish sohasida jarrohlik muolajalarni amalga oshiradilar. Ular zamonaviy asbob-uskunalar va texnologiyalardan foydalangan holda yuqori malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi, bu esa aralashuv vaqtida har qanday xatolarni bartaraf etadi.
Kasallikning asoratlari
Patologik jarayon ilg'or bosqichda bo'lsa, bo'g'imlarning harakatchanligi sezilarli darajada cheklangan, odam yurish va o'zini parvarish qilish qobiliyatini yo'qotadi, patologik to'qimalarning birlashishi kuzatiladi. Bundan tashqari, bunday anomaliya yurishga kiruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu oqsoqlik paydo bo'lishi va oyoq-qo'llarining hajmining pasayishi natijasida yuzaga keladi.
Profilaktik tadbirlar
Kalça qo'shimchasida og'riqlar bo'lgan bemorlar mutaxassis tomonidan kuzatilishi va ish va jismoniy faoliyatni amalga oshirishda maxsus ortopedik asboblardan foydalanishi kerak. Bundan tashqari, operatsiyadan so'ng, qo'shimchaning holatini kuzatish uchun yiliga 3 marta rentgenografiya qilish kerak.